Articulación del Hombro (Glenohumeral)

La articulación del hombro o glenohumeral¹ es una articulación perteneciente al grupo de las diartrosis, variedad de enartrosis, cuyas superficies articulares son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula, ambas recubiertas de cartílago articular hialino.

La cabeza del húmero se fija a la cavidad glenoidea de la escápula por los siguientes ligamentos:

• Ligamento capsular: Es la cápsula articular, de naturaleza fibrosa y con forma de manguito, cuyos extremos se fijan en el cuello del húmero, por abajo, y el contorno de la cavidad glenoidea, por arriba.
• Ligamento coracohumeral: Grueso y resistente, insertado en la apófisis coracoides de la escápula y en el tubérculo mayor del húmero. Por arriba, se confunde en parte con la cápsula articular.
• Ligamentos glenohumerales: También gruesos y resistentes:
  • Ligamento glenohumeral superior: Se extiende de la parte anterosuperior de la articulación, desde el rodete glenoideo (por arriba), hasta el cuello anatómico del húmero (por abajo).
  • Ligamento glenohumeral medio: Va del tubérculo supraglenoideo al tubérculo menor del húmero.
  • Ligamento glenohumeral inferior: Es el más fuerte de los tres. Ubicado en la parte inferior de la articulación, va del rodete glenoideo a la parte anteroinferior del cuello quirúrgico del húmero.
• Ligamento humeral transverso
• Ligamento coracoglenoideo

Consideraciones Adicionales: Anatomía Cardíaca

Obsérvese:

• El borde superior del corazón está representado por una línea ligeramente oblicua que une el tercer cartílago costal derecho con el izquierdo.
• El lado derecho convexo del corazón se proyecta por delante del esternón y termina por abajo en la unión costocondral o séptima.
• El borde inferior del corazón se ubica por encima del tendón central del diafragma y se inclina ligeramente hacia abajo hasta el vértice, en el quinto espacio intercostal, en la línea medioclavicular.

Los puntos de auscultación son las áreas donde se pueden escuchar más claramente los ruidos de cada una de las válvulas cardíacas por medio de un estetoscopio. Las válvulas aórtica y mitral se hallan en la profundidad del tórax y sus ruidos se escuchan mejor en los puntos donde la dirección del flujo sanguíneo está más próxima a la pared torácica:

• Las áreas aórtica (A) y pulmonar (P) se encuentran en el segundo espacio intercostal, hacia la derecha y la izquierda del borde esternal, respectivamente.
• El área tricuspídea (T) está cerca del borde esternal izquierdo, en el quinto o sexto espacio intercostal.
• La válvula mitral (M) se escucha mejor cerca del vértice del corazón, en el quinto espacio intercostal, en la línea medioclavicular.

Articulaciones del Codo

El codo está formado por tres articulaciones diferentes: la húmero-radial (que une el húmero con la cabeza del radio), la húmero-cubital (que une el cúbito con el húmero), y la radio-cubital (que establece la unión entre radio y cúbito). Las tres están englobadas en la misma cápsula articular.

Articulación Húmero-Radial

• Es una diartrosis de género elipsoideo o condíleo (condilartrosis).
• Movimientos: flexión y extensión.
• Superficies articulares:
  • Húmero: cóndilo o capítulo del húmero (convexo).
  • Radio: cúpula o cabeza radial (cóncavo).

Articulación Húmero-Cubital

• Es una diartrosis de género troclear (gínglimo).
• Permite movimientos de flexión y extensión.
• Superficies articulares:
  • Húmero: tróclea humeral, fosa coronoidea y fosa olecraniana.
  • Cúbito: olécranon y apófisis troclear.

Articulación Radio-Cubital Proximal

• Es una diartrosis de género trocoide.
• Movimientos: pronación y supinación del antebrazo.
• Está reforzada por el ligamento anular y el ligamento cuadrado de Denucé.³
• Se encuentra entre las epífisis proximales de la ulna y el radio.
• Superficies articulares:
  • Radio: circunferencia articular cilíndrica de la cabeza del radio.
  • Cúbito: escotadura radial del cúbito.

Articulación Radiocarpiana (Cámara Proximal de la Muñeca)

Las superficies óseas son, por arriba, el radio y un disco articular que se encuentra entre el cúbito y el carpo; y por abajo, el escafoides, el semilunar y el piramidal. La articulación está reforzada por la cápsula articular y los ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una condílea morfológica y funcional.

Articulación Externa de la Cámara Distal de la Muñeca

Las superficies óseas son, por arriba, el escafoides; y por abajo, el trapecio y el trapezoide. La articulación está reforzada por la cápsula articular y los ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una doble artrodia morfológica y una condílea funcional.

Articulación Interna de la Cámara Distal de la Muñeca

Las superficies óseas son, por arriba: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme; por debajo, en la segunda hilera: el hueso grande y el ganchoso. Es una articulación móvil de tipo diartrosis, condilartrosis, compuesta.