Reflejos primitivos por niveles neurológicos
Nivel espinal (normal hasta 2 meses)
Retracción flexora
Estimulación: estimular la planta del pie.
- Negativo: el niño mantiene la pierna extendida.
- Positivo: flexiona incontroladamente la pierna estimulada.
Extensión refleja
Estimulación: estimular la planta del pie de la pierna flexionada.
- Negativo: se mantiene la pierna flexionada.
- Positivo: extiende incontroladamente la pierna estimulada.
Extensión cruzada
Estimulación: flexionar la pierna extendida.
- Negativo: flexionar la pierna extendida (no hay respuesta contraria).
- Positivo: la pierna flexionada se extiende.
Extensión cruzada (superficie interna)
Estimulación: estimular la superficie interna de una pierna con golpes.
- Negativo: no hay reacción en ninguna pierna al estímulo.
- Positivo: en la pierna opuesta se produce aducción.
Nivel del tallo cerebral (0–4–6 meses)
Reflejo tónico simétrico del cuello (voltear la cabeza hacia un lado)
- Negativo: no hay acción en los miembros de ningún lado.
- Positivo: hay una extensión del brazo y pierna hacia donde está la cara.
Reflejo tónico simétrico del cuello (ventroflexión de la cabeza)
- Negativo: no hay cambio en el tono de las extremidades.
- Positivo: flexión de los brazos o el tono flexor domina.
Reflejo tónico simétrico del cuello 2 (dorsiflexión de la cabeza)
- Negativo: no hay cambio en los brazos ni en las piernas.
- Positivo: extensión de los brazos y flexión de las piernas.
Reflejo tónico laberíntico en decúbito supino
Resultado en posición supina por sí misma.
- Negativo: no hay aumento en el tono extensor.
- Positivo: el tono extensor domina.
Reflejo tónico laberíntico en decúbito prono
- Negativo: no hay aumento en el tono flexor.
- Positivo: incapacidad de flexionar la cabeza hacia el tronco.
Reacciones asociadas
Estimulación: hacer que el paciente apriete un objeto.
- Negativo: no hay reacción.
- Positivo: reacción idéntica del otro lado.
Reacción de apoyo positivo
Estimulación: hacerlo brincar varias veces sobre las plantas de los pies.
- Negativo: no hay aumento en el tono de las piernas (se flexionan por sí mismas).
- Positivo: aumento del tono extensor; puede presentarse flexión plantar.
Reacción de apoyo negativo
Estimulación: sostener su peso.
- Negativo: permite flexión de las piernas y posición plantígrada.
- Positivo: si no se libera el tono extensor, persiste el apoyo positivo.
Nivel del mesencéfalo (normal hasta los 8 meses de edad)
Reflejo de enderezamiento del cuerpo (actuando sobre el cuerpo)
Estimulación: rotar la cabeza haciéndola activa o pasivamente.
- Negativo: el cuerpo se rota hacia un lado como un todo.
- Positivo: rotación segmentada del cuerpo: cabeza, hombros, pelvis.
Enderezamiento de cuello (rotar la cabeza hacia un lado)
- Negativo: el cuerpo no rota.
- Positivo: todo el cuerpo rota en dirección a la cabeza.
Enderezamiento laberíntico (actuando sobre la cabeza) 1
Estimulación: posición prona en el aire por sí sola.
- Negativo: no endereza la cabeza.
- Positivo: sí endereza la cabeza.
Enderezamiento laberíntico (actuando sobre la cabeza) 2
Estimulación: posición supina en el aire por sí sola.
- Negativo: la cabeza no se endereza.
- Positivo: se endereza a posición normal.
Enderezamiento laberíntico (actuando sobre la cabeza) 3
Estimulación: inclinarlo hacia la derecha.
- Negativo: no se endereza la cabeza.
- Positivo: sí endereza la cabeza.
Enderezamiento laberíntico (actuando sobre la cabeza) 4
Estimulación: inclinarlo hacia la izquierda.
- Negativo: la cabeza no se endereza por sí misma.
- Positivo: la cabeza se endereza por sí misma.
Reflejos de enderezamiento óptico
- Reflejo de enderezamiento óptico 1: ojos no vendados.
- Reflejo de enderezamiento óptico 2: ojos no vendados.
- Reflejo de enderezamiento óptico 3: ojos no vendados.
- Reflejo de enderezamiento óptico 4: ojos no vendados.
Reacción anfibia
Estimulación: levantar la pelvis de un lado.
- Negativo: no se flexionan los miembros.
- Positivo: flexión de brazos, rodillas y cadera hacia el mismo lado.
Reflejo de Moro
Estimulación: dejar caer la cabeza hacia atrás.
- Negativo: respuesta de sobresalto mínima o ausente.
- Positivo: abducción, extensión y flexión de brazos y piernas.
Reflejo de Landau
Estimulación: levantar la cabeza activa o pasivamente.
- Negativo: la columna y las piernas se mantienen flexionadas.
- Positivo: la columna y las piernas se extienden.
Nivel cortical (hasta los 6 meses de edad)
Supino (decúbito supino)
- Negativo: la cabeza ni el tórax se enderezan.
- Positivo: enderezamiento del cuello y el tórax.
Prono (decúbito prono)
- Estimulación: inclinar la plancha hacia un lado.
- Negativo: la cabeza ni el tórax se enderezan.
- Positivo: enderezamiento del tórax.
Brincos 1
Estimulación: mover al paciente hacia el lado derecho o izquierdo.
- Negativo: la cabeza y el tórax no se enderezan.
- Positivo: enderezamiento de la cabeza y el tórax.
Brincos 2
Estimulación: mover al paciente hacia adelante.
- Negativo: la cabeza ni el tórax se enderezan.
- Positivo: enderezamiento de cabeza y tórax; brinca hacia delante para mantener el equilibrio.
Brincos 3
Estimulación: moverlo hacia atrás.
- Negativo: la cabeza y el tórax no se enderezan; no da brincos para mantener el equilibrio.
- Positivo: sí endereza cabeza y tórax y brinca hacia atrás para el equilibrio.
Dorsiflexión
Estimulación: inclinarlo hacia atrás.
- Negativo: la cabeza y el tórax no se enderezan; no hay dorsiflexión.
- Positivo: sí se endereza la cabeza y el tórax y hay dorsiflexión en los pies.
Coordinación refleja (sube y baja)
Estimulación: tirar del brazo hacia adelante suavemente y un poco hacia un lado.
- Negativo: no hay enderezamiento y no es capaz de mantener el equilibrio.
- Positivo: sí hay enderezamiento y equilibrio.
Posición simio
Estimulación: inclinarlo hacia un lado.
- Negativo: no hay enderezamiento.
- Positivo: sí hay enderezamiento.