Tipos de Prótesis Dentales
Prótesis Removible
Es aquella que el paciente se puede quitar y colocar por sí mismo.
Ventajas
- Mejor estética.
- Más asequible que las prótesis fijas.
- Fácil restauración cuando se rompe.
Desventajas
- Se desgastan con el tiempo porque se pierde el borde residual.
- Menos higiénicas.
- Menor retención.
- Los ganchos pueden desgastar los dientes remanentes.
Prótesis Fijas
Son aquellas que son colocadas o atornilladas por el odontólogo.
Ventajas
- Mejor retención frente a la placa bacteriana.
- Menor problema periodontal.
- Más higiénicas.
- Mayor retención que las removibles.
Desventajas
- Si se rompen, se deben volver a hacer completamente.
- Son más caras.
Prótesis Mixtas
Están formadas por una parte fija, que está implantada en el hueso, y otra removible que se acopla a la parte fija.
Características Fundamentales de las Prótesis
Retención
La restauración protésica debe mantenerse sujeta en la boca, en su posición y sin caerse.
Prótesis Completa de Resina
Se tiene en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura y su superficie, que debe ser amplia para lograr mayor retención en boca.
Prótesis Mixta
El atache es el dispositivo que permite la unión a la parte fija.
Soporte
Las estructuras de la boca (diente y periodonto) deben ser las adecuadas, porque van a dar estabilidad y buena retención a la prótesis. Se debe contar con las fuerzas oclusales.
Equipamiento y Materiales en el Laboratorio Protésico
Área de Acrílico: Maquinaria
La maquinaria presente en esta área sería:
- Polimerizadora de resinas o composites u horno de cerámica con bomba de vacío.
- Sistema individualizador de muñones.
- Máquina de vapor o ultrasonidos.
- Sistema de fundición.
Instrumentos de Laboratorio
- Cubeta: Recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales.
- Articulador: Instrumento manual que se usa en el laboratorio protésico para reproducir la articulación temporomandibular del paciente.
- Paralelizador: Instrumento manual usado por el protésico para determinar el eje de inserción de las prótesis.
- Lecron: Instrumento fino, pequeño, manejable y de metal en su totalidad, utilizado para modelar.
- Zhale: Instrumento para moldear.
- Pinceles: Para modelar la cerámica y construir los dientes.
- Pinza Mosquito: Sirve para sujetar a presión.
Materiales Dentales
Metal
En la fabricación de prótesis se han utilizado metales como el oro para crear las coronas y puentes. Actualmente se usan multitud de aleaciones metálicas en distintas concentraciones:
- Oro y sus aleaciones.
- Plata-Paladio (Ag-Pd), otra aleación noble.
- Cromo-cobalto y cromo-níquel son las aleaciones más usadas para la confección de prótesis.
Cerámica
También denominada porcelana, es un material de origen mineral, duro, frágil y rígido, obtenido por la acción del calor en un horno. Existen diferentes tipos:
- Según su temperatura de fusión: alta y baja fusión.
- Según su composición química: porcelana feldespática y aluminosa.
Resina
Se usan distintos tipos de resina tanto para la confección de prótesis de resina como para las bases de las prótesis metálicas, para la ortodoncia removible y para las prótesis provisionales. Es fácil de manipular y más económica.
Maquinaria Específica
- Pulidora: Permite pulir y abrillantar las prótesis.
- Polimerizadora: Polimeriza las resinas en frío o caliente.
- Arenadora: Permite limpiar el revestimiento que presentan las prótesis metálicas cuando salen del cilindro.
- Baño electrolítico: Para el abrillantamiento de esqueléticos.
- Motor para esqueléticos: Diseñado para el trabajo de esqueléticos, repasado de metal y separación de bebederos.
- Máquina termomoldeadora: Permite confeccionar planchas termomoldeables utilizadas en la elaboración de férulas dentales.
- Vaporeta: Limpia restos de cera y sustancias retenidas en modelos o instrumentos.
Funciones Clave de los Almacenes Sanitarios
- Solicitar el abastecimiento de productos para el almacén cuando sea necesario.
- Recepcionar y registrar los pedidos recibidos.
- Rechazar el material que no cumpla determinados requisitos para su posterior devolución y reposición.
- Acondicionar, en caso necesario, proteger y conservar los artículos que contiene.
- Custodiar y controlar todos los productos almacenados.
- Evitar pérdidas y deterioro del material.
- Distribuir los productos.
- Establecer una adecuada rotación de stocks para evitar que los materiales caduquen.
- Registrar y controlar los movimientos de los artículos, realizando revisiones periódicas y estimando los stocks mínimo y máximo mediante la valoración de existencias y la gestión de inventarios.
- Diseñar y elaborar la documentación usada por el almacén.
Clasificación y Manejo de Material Sanitario
Material Estéril
Se considera estéril todo medicamento o producto sanitario que vaya a entrar en el organismo o a contactar con el medio interno. Los materiales deben mantener su esterilidad durante su paso por el almacén y su transporte hasta llegar a entrar en contacto con el enfermo o con el cultivo.
Observaciones del Responsable
El responsable del almacén debe observar:
- Que no exista ningún embalaje roto, deteriorado o estropeado.
- Que el material lleve el indicativo de esterilidad.
Procedimiento ante Incumplimiento
Si no se cumplen las condiciones, se considera material contaminado y debe devolverse para su reesterilización.
Condiciones de Almacenamiento
- Almacén de tipo cerrado.
- Limpieza diaria.
- Transporte en carros diferentes a los del material contaminado que se transporte para esterilizar.
- Estantes de rejilla para evitar la acumulación de polvo.
Control de Entradas y Salidas
Se debe comprobar:
- Que los indicadores de esterilización han virado al color correcto.
- Que el envoltorio lleva claramente la fecha impresa de caducidad y está en perfecto estado.
Materiales Lábiles
Son aquellos que se estropean con facilidad, dejan de ser útiles e incluso pueden ser dañinos para el usuario.
Tipos de Materiales Lábiles
- Perecederos: Productos que se degradan en poco tiempo. Tienen un periodo de caducidad inferior a 5 años desde la fecha de fabricación (identificados con un símbolo de reloj). Su rotación debe seguir el principio de «lo más antiguo sale primero».
- Termolábiles: Productos que se alteran por la acción del calor y deben conservarse a temperatura controlada. Los rangos son:
- Ambiente fresco: 20ºC
- Refrigerado: 4ºC
- Congelado: -20ºC
- Ultracongelado: -80ºC
- Nitrógeno líquido: -196ºC
- Fotosensibles: Productos que se alteran con la luz.
- Higroscópicos: Absorben agua con facilidad. Deben mantenerse en envases bien cerrados y suelen llevar un sistema de sílica gel u otros productos absorbentes para evitar su deterioro.
Materiales Peligrosos
Son aquellos con posibilidad de dañar a las personas.
Materiales Caducados
Son productos que han perdido sus características de utilidad y se deben eliminar siguiendo normativas específicas.
Principios de un Almacén Sanitario Eficiente
- Colocación adecuada de los productos.
- Disponer del producto con fecha de caducidad suficiente.
- Aprovechamiento óptimo del espacio.
- Evitar roturas y deterioro del material.