Primeros Auxilios Esenciales

Los primeros auxilios son aquellas actuaciones que llevaremos a cabo ante un accidente o situación de emergencia, con el fin de minimizar la gravedad de la situación y mantener con vida a la persona hasta que sea atendida por los servicios sanitarios.

Durante nuestras clases o en cualquier momento de nuestra vida diaria, nos podemos encontrar ante situaciones en las que debemos dar una respuesta rápida y una actuación adecuada.

Protocolo de Actuación ante Cualquier Accidente (P.A.S.)

1. PROTEGER: Proteger tanto a la víctima como a las personas que intervengan en su ayuda.
2. ALERTAR: Alertar a la asistencia profesional (servicios de emergencia).
3. SOCORRER: Socorrer, aplicando pautas básicas para conservar la vida del accidentado/a y no empeorar su estado.

Valoración Primaria del Estado del Sujeto

Una vez que hayamos tomado las precauciones anteriores (P.A.S.), comenzamos una valoración primaria del estado del sujeto, centrada en tres aspectos clave: Conciencia, Respiración y Circulación.

1. Conciencia

Comprobar si está consciente a través de estímulos verbales (¿Cómo te llamas? ¿Me oyes?) o táctiles (pellizcos, golpecitos).

• Está consciente: Situar en Posición Lateral de Seguridad (PLS) (tumbado de lado con un brazo por debajo de la cara).
• Está inconsciente: Comprobar la respiración.

2. Respiración

Comprobar aproximando la mejilla a sus fosas nasales y observando el pecho y el abdomen (movimiento ascendente y descendente).

• Respira: Situar en Posición Lateral de Seguridad (PLS).
• No respira: Colocar tumbado boca arriba y comprobar el pulso, para inmediatamente después comenzar la respiración artificial o la reanimación cardiopulmonar (RCP).

3. Circulación

Comprobar el pulso carotídeo (cuello) y en el pecho.

• Tiene pulso: Realizar respiración artificial (boca a boca).
• No tiene pulso: Realizar reanimación cardiopulmonar (RCP).

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Una vez que hemos determinado la necesidad de iniciar la RCP, y siempre habiendo seguido el protocolo P.A.S., los pasos a seguir son:

1. Colocar a la persona boca arriba sobre una superficie firme y arrodillarse junto a su cuello y hombros.
2. Colocar la palma de una mano en el centro de su pecho, entre los pezones. Colocar la otra mano sobre la anterior. Mantener los codos completamente extendidos, y los hombros en vertical con las manos (perpendiculares al sujeto).
3. Usar el peso de la parte superior del cuerpo (no solo los brazos) para presionar (comprimir) el pecho con fuerza (5-6 cm). Presionar con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto (hay varias canciones que pueden ayudarte a mantener el ritmo, por ejemplo, La Macarena, Bob Esponja o Stayin’ Alive).
4. Tras realizar 30 compresiones, se realizan 2 insuflaciones (respiración artificial). Abrir las vías respiratorias de la persona: una mano en la frente manteniendo la cabeza echada hacia atrás y la otra mano abriendo el mentón hacia delante.
5. Cerrar las fosas nasales con los dedos y cubrir con los labios toda la boca. Si no se sella por completo, se escapará el aire.
6. Realizar dos insuflaciones, observando si se eleva el pecho (señal de que está entrando el aire y no se escapa).
7. Reanudar el masaje cardíaco, manteniendo siempre la secuencia 30:2 (30 compresiones – 2 insuflaciones), hasta que te releven los servicios sanitarios o la persona recupere la respiración y el pulso.

Maniobra de Heimlich

Se utiliza ante un atragantamiento, cuando la persona no puede respirar porque un cuerpo extraño obstruye las vías respiratorias. Nos podemos encontrar con dos situaciones, en las que procederemos de distinta forma:

• La persona está consciente y tose: Debemos animarla a seguir tosiendo sin interferir, para que trate de liberar por sí misma el cuerpo extraño. No debemos darle golpes en la espalda (si el cuerpo extraño está obstruyendo las vías respiratorias solo parcialmente, podemos provocar que se atasque y cause una obstrucción completa).
• La persona está consciente, pero ya no tose: Se está debilitando por la falta de oxígeno (incapacidad para hablar, respiración ruidosa, color morado-grisáceo en los labios). En este caso sí que tenemos que intervenir (recuerda siempre el protocolo P.A.S. y avisa a alguien antes de comenzar).

1. Tranquilizar a la víctima y explicarle que vas a ayudarla. Hacer que se ponga en pie y asegurarse de tener espacio suficiente para realizar los movimientos.
2. Utilizando el talón de la mano, dar 5 golpes secos en la espalda, justo entre los omóplatos (esto puede ayudar a que el cuerpo extraño salga expulsado si estaba totalmente atascado).
3. Colocarse detrás de la víctima, con las piernas abiertas para estar bien equilibrado/a y abrazarla formando un círculo alrededor de su abdomen. Hacer un puño con la mano más fuerte, con el pulgar apuntando hacia la víctima, y colocarlo justo debajo del esternón. Envolver el puño con la otra mano y efectuar presión hacia adentro y hacia arriba, con movimientos rápidos y fuertes (como si tratases de levantarla sobre sus pies).
4. Repetir el movimiento tantas veces como sea necesario, hasta que el objeto sea liberado y expulsado.
5. Si el proceso se alargase sin éxito, la víctima perderá la conciencia. En ese momento debes detener inmediatamente las compresiones, explorar la garganta con el dedo índice en forma de gancho (para ver si puedes extraer el cuerpo extraño) y comenzar la respiración artificial.

Accidentes y Lesiones Deportivas

Pueden ser definidas como accidentes traumáticos o estados patológicos, como consecuencia de la práctica deportiva. El deporte es una actividad beneficiosa para el cuerpo, pero también puede incrementar el riesgo de sufrir determinadas lesiones y accidentes, por lo que es imprescindible realizar un buen calentamiento previo para reducir riesgos.

Ante una lesión deportiva, que puede producirse en cualquier momento (en clase, en el recreo, en un entrenamiento, etc.), debes informar rápidamente a un adulto/a y explicarle lo que ha pasado, dónde está la persona lesionada, el tipo de dolor que siente, etc. Es importante, además, conocer el protocolo a seguir para tratar estas lesiones, hasta que podamos ir al médico.

Protocolo POLICE para Lesiones del Aparato Locomotor

El protocolo para tratar la mayoría de lesiones del aparato locomotor se conoce por sus siglas en inglés, inicialmente RICE, posteriormente PRICE y actualmente POLICE:

• P – Protection (Protección): Hay que parar inmediatamente la actividad que se estuviese realizando y proteger a la persona lesionada para que la lesión no se agrave.
• OL – Optimal Loading (Carga Óptima): Las últimas tendencias recomiendan sustituir el reposo total por trabajo suave, que permita a los tejidos sanar, pero sin estancarse. En lesiones severas, sí sería imprescindible una primera fase de reposo total (inmovilización).
• I – Ice (Hielo): Es importante aplicar hielo envuelto en un pañuelo o toalla (nunca en contacto directo con la piel), que reduce el dolor y la inflamación.
• C – Compression (Compresión): Debemos aplicar un vendaje compresivo que sujete bien la zona afectada y ayude a evitar o disminuir la inflamación.
• E – Elevation (Elevación): Elevar la zona lesionada también ayuda a reducir la inflamación (poner el pie en alto, llevar el brazo en cabestrillo, etc.), facilitando la circulación sanguínea.

Tipos de Lesiones Deportivas Frecuentes

Los tipos de lesiones deportivas más frecuentes, con su protocolo específico de actuación, son:

• Lesiones musculares: Tirones, roturas musculares, etc., como consecuencia de realizar movimientos explosivos.
• Lesiones articulares y óseas: Esguinces, ligamentos, fracturas, etc., que pueden producirse por golpes o caídas bruscas.
• Lesiones térmicas: Provocadas por temperaturas extremas, que alteran los procesos fisiológicos del organismo (deshidratación, hipotermia, etc.).
• Lesiones por sobreesfuerzo: Se producen por realizar ejercicios nuevos o de intensidad que excede a la acostumbrada.
• Lesiones cutáneas: Producidas por fricción o rozamiento, como ampollas por rozamiento de las zapatillas.
• Lesiones respiratorias: Asfixias provocadas por insuficiencia respiratoria, asma, alergias.

Discapacidad: Definición y Tipos

Entendemos por discapacidad toda aquella situación en la que un sujeto ve limitada su participación en algún tipo de ámbito o acción, debido a la existencia de algún tipo de deficiencia en algún órgano o capacidad intelectual.

La existencia de una discapacidad implica, pues, una dificultad u obstáculo para la participación del sujeto en la sociedad o en algún aspecto o dominio vital, en comparación con las posibilidades que presentan aquellas personas sin dicha discapacidad. Eso sí, la discapacidad no implica que el sujeto que la tiene no pueda llegar a alcanzar y realizar las mismas actividades, siempre y cuando se cuente con una ayuda ajustada a sus necesidades.

Clasificación Mayoritaria de la Discapacidad

Podemos encontrar diferentes clasificaciones y tipos de discapacidad, pero los tres tipos mayoritarios son:

a) Discapacidad Física o Motora

Aquella en la que se presenta limitación en la capacidad de movimiento, como por ejemplo la pérdida física de una extremidad o de su funcionalidad habitual. Este tipo de discapacidad surge en el contexto de problemas medulares, accidentes de tráfico, traumatismo craneoencefálico, enfermedad médica generadora de limitación física, amputaciones, malformaciones congénitas o accidentes cerebrovasculares.

b) Discapacidad Sensorial

La discapacidad sensorial hace referencia a la existencia de limitaciones en alguno de los sentidos que nos permiten percibir el medio externo o interno. Existen alteraciones en todos los sentidos, si bien las más conocidas son la discapacidad visual y la auditiva.

c) Discapacidad Intelectual

Se define como toda aquella limitación del funcionamiento intelectual que dificulta la participación social o el desarrollo de la autonomía o de ámbitos como el académico o el laboral, poseyendo un CI inferior a 70 e influyendo en diferentes habilidades cognitivas y en la participación social. Existen diferentes grados de discapacidad intelectual, los cuales tienen diferentes implicaciones a nivel del tipo de dificultades que pueden presentar.

El Deporte Adaptado

El deporte adaptado es la disciplina deportiva en la que se han modificado algunos aspectos del reglamento para que pueda ser practicado por personas con discapacidad.

Muchos de estos deportes están basados e inspirados en deportes existentes practicados por personas que no tienen ningún tipo de discapacidad, aunque también ciertos deportes fueron específicamente creados para personas con discapacidad y no tienen equivalente en el deporte convencional.

En 1962 fue fundada Special Olympics, por Eunice Kennedy Shriver, cuya hermana sufría una minusvalía psíquica. Special Olympics organizó principalmente una serie de campamentos deportivos llamados Camp Shriver, que fueron evolucionando hasta una competición deportiva internacional para personas con minusvalías psíquicas. Las primeras Olimpiadas Especiales Internacionales de Verano fueron celebradas en Chicago (Illinois, Estados Unidos) en 1968. Las primeras Olimpiadas Especiales de Invierno se celebraron en febrero de 1977 en Steamboat Springs (Colorado, Estados Unidos).

En 1988 Special Olympics fue reconocida por el Comité Olímpico Internacional (COI), naciendo los llamados Juegos Paralímpicos, que se celebran en el mismo país donde se desarrollan los juegos para personas válidas, y justo después de los mismos.

Deportes Adaptados Específicos

a) Goalball

El Goalball es el único deporte paralímpico creado específicamente para personas ciegas y con discapacidad visual, en el que participan dos equipos de tres jugadores cada uno. Se basa principalmente en el sentido auditivo para detectar la trayectoria de la pelota en juego (que lleva cascabeles en su interior) y requiere, además, una gran capacidad espacial para saber estar situado en cada momento en el lugar más apropiado, con el objetivo de interceptar o lanzar la pelota.

El Goalball fue creado por el alemán Hans Lorenzen y el austriaco Seep Reindl. Este nuevo deporte formaba parte de un programa de rehabilitación para veteranos con discapacidad de la II Guerra Mundial. En él podían tomar parte los veteranos ciegos, con el fin de desarrollar toda su capacidad de concentración y cualidades físicas.

En los Juegos Paralímpicos de 1972 en Heidelberg (Alemania) fue uno de los deportes de demostración, entrando a formar parte del calendario oficial a partir de 1976 en Toronto (Canadá), en categoría masculina, y en 1984 en Nueva York (Estados Unidos) en la categoría femenina.

Durante el partido, de 24 minutos totales de duración (dos tiempos de 12’), cada equipo se sitúa en un lado de la pista, junto a la portería de 9 metros de ancho. El objetivo es, mediante el lanzamiento con la mano del balón, introducirlo en la portería del equipo rival. Cualquiera de los tres miembros del equipo intentará que el balón no entre en la portería. Todos los jugadores llevan antifaces opacos para igualar la visibilidad de todos los participantes.

La pista utilizada para Goalball consistirá en un rectángulo de 18,00 metros de largo por 9,00 metros de ancho dividida en seis áreas. Todas las líneas del campo estarán marcadas en relieve para que sean reconocibles al tacto, con el fin de que los jugadores puedan orientarse con facilidad.

b) Voleibol Sentado

El voleibol sentado nació en Holanda en los años 50, al combinar el voleibol con un juego alemán llamado Sitzbal. Participan jugadores/as con amputación, lesión medular u otro tipo de discapacidades motoras, no permitiéndose más de dos atletas con discapacidad mínima por equipo, ni más de uno jugando en campo.

Esta disciplina enfrenta a dos equipos de seis jugadores/as en una cancha cubierta de 10×6 metros, dividida por una red de 1,15 metros de altura para los hombres y 1,05 metros para las mujeres. Cada equipo debe conseguir que el balón bote dentro del campo contrario, sin poder despegar en ningún momento la pelvis del suelo, y dispone de tres toques antes de que la pelota cruce la red. Todos los partidos se juegan al mejor de cinco sets. En los cuatro primeros gana el equipo que alcance los 25 puntos, siempre y cuando haya dos de diferencia, mientras que en el quinto, si se llega, vence el primero que llegue a 15.

El debut del voleibol sentado en el programa paralímpico se produjo en los Juegos de Arnheim 1980 para los hombres y en los de Atenas 2004 para las mujeres.

c) Boccia

Sus orígenes se remontan a la Grecia Clásica y forma parte del programa paralímpico desde los juegos de Nueva York 1984. Se practica de forma individual, por parejas o equipos, sobre una pista rectangular en la que los jugadores/as tratan de lanzar sus bolas lo más cerca posible de la pelota blanca que sirve de objetivo, a la vez que intentan alejar las de sus rivales, en un ejercicio continuo de tensión y precisión.

Este deporte lo practican personas en silla de ruedas que tienen parálisis cerebral o discapacidad física severa, y que se colocan en uno de los extremos del campo, desde donde lanzan las bolas. La competición se estructura por clases de discapacidad:

• BC1: Corresponde a deportistas que lanzan con manos o pies y precisan ayuda de un asistente.
• BC2: Son aquellos que pueden lanzar sin ayuda.
• BC3: Precisa asistencia y realiza los lanzamientos a través de una canaleta.
• BC4: Engloba a los deportistas con discapacidad física grave.

Las categorías BC1, BC2 y BC3 corresponden a deportistas con parálisis cerebral.