1. Marcha Atáxica
Causas: Disfunción del cerebelo, pérdida del estímulo propioceptivo (miembros inferiores), disfunción del sistema vestibular o neuropatías periféricas.
Características: Hipotonía antagónica, asinergia, dismetría, discronometría y disdiadococinesia.
Sinónimos: Ataxia cerebelosa, ataxia sensitiva, ataxia vestibular.
2. Marcha Tambaleante
Causas: Afectación de la cadera en adultos y distrofias musculares en niños.
Características: Realización de movimientos laterales y exagerados del tronco, acompañados de elevación de la cadera.
Sinónimos: Marcha anadeante, marcha de ánade, marcha de pingüino, marcha de pato, marcha distrófica.
3. Marcha Equina
Causas: Afectación del grupo muscular inervado por el nervio ciático poplíteo externo.
Características: Dificultad para realizar la flexión dorsal del pie (pie caído o pie pendular). Para no arrastrarlo, el paciente levanta exageradamente la rodilla y apoya primero la punta del pie.
Sinónimo: Steppage.
4. Marcha Espástica
Causas: Síndrome piramidal.
Características: Aumento del reflejo tónico de estiramiento (tono muscular) con reflejos tendinosos exagerados, debido a una hiperexcitabilidad del reflejo miotático.
5. Marcha Hemiparética
Causas: Lesión unilateral de la vía piramidal.
Características: Sinergia extensora; la extremidad inferior se mantiene en extensión durante todo el ciclo de la marcha.
6. Marcha Paraparética
Causas: Lesiones medulares que afectan a ambas vías piramidales simultáneamente.
Características: Sensación de rigidez y pesadez en los miembros inferiores, con dificultad para despegar los pies del suelo.
Sinónimo: Marcha de gallo.
7. Marcha Distónica
Causas: Distonía muscular deformante.
Características: Se realiza apoyándose sobre la parte externa del pie (con eversión), que se contrae en la rotación interna del tobillo.
Sinónimo: Marcha de dromedario.
8. Marcha Coreica
Causas: Corea infantil de Sydenham y enfermedad de Huntington en el adulto.
Características: Movimientos permanentes, rápidos y cambiantes de cara, tronco y miembros, incluyendo los dedos de la mano (movimientos de “tocar el piano”).
9. Marcha Paretoatetósica
Causas: Parálisis cerebral infantil por lesiones perinatales o enfermedades hereditarias que combinan lesiones piramidales y extrapiramidales.
Características: Los pacientes suelen caminar sobre la punta de los dedos con movimientos lentos. Los brazos presentan hiperaducción de los hombros, con tendencia a la flexión del codo y el carpo.
10. Marcha Parkinsoniana
Causas: Síndromes parkinsonianos avanzados.
Características: El tronco está flexionado hacia delante, desplazando el centro de gravedad. Las piernas están discretamente flexionadas por la rodilla y los brazos en semiflexión en el codo.
Sinónimo: Marcha apresurada.
11. Marcha de Trendelenburg
Causas: Mala función de los abductores, luxación congénita de cadera, coxa vara (idiopática, fractura consolidada, enfermedad de Perthes, deslizamiento epifisario o raquitismo).
Características: Tendencia a caer hacia el lado opuesto durante la fase de apoyo al lado afecto; la cadera opuesta cae. El paciente traslada su centro de gravedad hacia el lado afecto desplazando el tronco y la cabeza.
Sinónimos: Marcha en sacudida del glúteo medio o de los abductores.
12. Marcha Apráxica
Causas: Glioma del cuerpo calloso, fases finales de demencias, degeneraciones cerebrales e hidrocefalia a presión normal.
Características: Pasos cortos, como si el paciente dudara del movimiento; separa las piernas y presenta dificultad para mantener el equilibrio.
13. Marcha Senil
Causas: Degeneración combinada de los lóbulos frontales y ganglios basales.
Características: Presenta variaciones que incluyen pasos largos y rápidos con aumento de oscilación de los brazos, o bien postura rígida, pasos cortos y lentos, giros en bloque y menor oscilación de los brazos.
14. Marcha Antálgica
Causas: Dolor o afección que causa molestia al intentar caminar.
Características: Alteración en el desplazamiento o apoyo normal de las piernas y pies, adoptada por el paciente para evitar el dolor provocado por una lesión al caminar de forma normal.