Clasificación de prótesis

DEFINICIÓN DE IMPLANTE “Material biológico o haloplástico aplicado quirúrgicamente sobre los tejidos duros o blandos de la boca por motivos Funcionales o estéticos” Glosario del Journal of Prosthetic Dentistry, 1991.

DEFINICIÓN DE OSEOINTEGRACIÓN


“Conexión directa, estructural y funcional entre el hueso ordenado vivo y el implante cargado”

DEFINICIÓN DE PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES


Elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias pieza dentales, restaurar la relación de ambos Maxilares, devolver la dimensión vertical y restituir tanto dentición natural como estructuras periodontales utilizando el Implante como soporte y sujeción

CLASIFICACIÓN

 Edéntulo Parcial Corona Individual:Cementada o Atornillada Prótesis P Mult: Cementada o Atornillada

INDICACIONES Y USOS DE IMPLANTES EN ODONTOLOGÍA


 Paciente de Dentadura Total o Parcial no conforme con el tratamiento protésico
 ♦Rehabilitación de piezas unitarias
♦Vs. Puente fijo cuando existen dientes adyacentes sanos
 ♦Se recomienda su uso a partir de los 18 años sin límite de edad
CONTRAINDICACIONES DE LOS IMPLANTES
 ♦ Pacientes con enfermedades sistémicas graves, con trastornos mentales importantes, dependientes de drogas (incluyendo los fumadores y alcohólicos)
♦ Maxilares muy reabsorbidos o un hueso de mala calidad
 ♦Ubicación de los reparos anatómicos
♦ Pacientes bruxómanos
♦ Expectativas muy altas

VENTAJAS DE LAS PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES DENTALES


 1. Mantenimiento de hueso alveolar 2. Restauración y mantenimiento de la dimensión Vertical 3. Mantenimiento de la estética facial 4. Mejoría de estética 5. Mejoría de fonética 6. Mejoría de oclusión

Agentes cementantes en prótesis fija

Agente cementante
♦Cualquier material usado para unir, cementar, fijar o pegar restauraciones indirectas en dientes Preparados.
♦ Sustancia moldeable (tiene capacidad de fluir) usada para sellar espacios y cementar (pegar) dos Estructuras, en este caso la corona o el puente fijo al diente preparado

Agentes de cementación Funciones:


♦Retención: permite que la restauración se mantenga por un largo tiempo unida a la estructura dentaria. Otro factor que influye en la retención de una prótesis es el tallado; si es muy cónico/convergente la Restauración se desalojará más fácilmente, etc. No podemos depender sólo del cemento, el tallado Debe colaborar y viceversa.
♦ Sellado: entre la restauración y la estructura dentaria para evitar filtraciones. En el sellado influye la Impresión, que tan buena es, que tan bien copió la línea de terminación; pero el cemento debe Contribuir y garantizar el sellado.

Usos:


♦ Restauraciones indirectas de metal y cerámica. ♦ Restauraciones provisionales (utilizamos cementos provisionales). ♦ Carillas estéticas. ♦ Aditamentos ortodónticos (brackets o bandas). ♦ Postes interradiculares (colados, fibra de carbono o fibra de vidrio).

Propiedades de los agentes de cementación:


1. Consistencia y espesor de la película:
2. Solubilidad y desintegración:
3. Resistencia mecánica:
4. Tiempo de trabajo y fraguado final: la
5. Adhesión al diente y a la restauración:
6. Biocompatibilidad:
7. Efecto cariostático:

Clasificación de los agentes de cementación:



•Según su tiempo de permanencia

O Cementos temporales o provisionales:


van a estar por un tiempo determinado en boca. O Cementos definitivos o permanentes
 ♦Según su reacción química (cómo endurecen)
o Reacción ácido-base
o Reacción de polimerización
o Ambas reacciones

Cementación provisional Razones de su indicación



♦Permite evaluar la reacción de los tejidos periodontales, para ver cómo reaccionan (teniendo la Posibilidad de realizar alguna corrección antes de la cementación final).
♦ Permite analizar el grado de higiene por parte del paciente de la prótesis. Un paciente que no haya Tenido prótesis le va a costar adaptarse. ♦Posibilita la evaluación de áreas de contacto o presión contra los rebordes. El fantoma puede hacer Mucha presión sobre el reborde y el mismo día de la cementación es difícil apreciarlo, si cementamos Provisional al día de retirarlo podemos ver si hay alguna zona ulcerada, inflamada o de compresión. Por eso en caso de prótesis fija sobretodo larga se decide cementar por 15 días por ejemplo
.♦Propicia la evaluación efectiva en la función masticatoria y oclusión. Hay casos de prótesis fija extensa O combinación de prótesis fija con removible que se ha aumentado la dimensión vertical y queremos Ver cómo se siente el paciente los primeros días con la oclusión; cuando hay problemas en la oclusión Se puede decidir cementar provisionalmente una prótesis definitiva

Agentes cementantes provisionales


1. Cemento de óxido de zinc-eugenol:
2. Cemento de óxido de zinc sin eugenol: (
3. Cemento de hidróxido de calcio/Dycal (Dentsply):

Agentes de cementación definitiva


♦ Excelente resistencia a la compresión. ♦Excelente resistencia a la tracción. ♦ Insolubles en los fluidos bucales. Si los márgenes de la preparación no tiene un buen sellado en Alguna zona no se disuelva el cemento. ♦ Son estéticos. ♦ Admiten un grosor de película de 20 a 30 μm.

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