Anatomía de las Articulaciones del Miembro Superior: Clasificación y Estructura

Articulaciones del Miembro Superior

Articulación Esternoclavicular

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: En silla de montar.

Superficies articulares

La escotadura clavicular en el esternón, el primer cartílago costal y las dos carillas articulares de la extremidad medial de la clavícula.

Medio de armonización

Disco articular: Por arriba se fija a la clavícula y por abajo al primer cartílago costal. Está fijo a la cápsula.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Fibrosa, delgada y laxa. Se fija al contorno de las superficies articulares.
  • Ligamentos:
    1. Esternoclavicular anterior.
    2. Esternoclavicular posterior.
    3. Interclavicular o yugal.
    4. Costoclavicular.

Sinovial: El disco divide la cavidad articular en sinovial clavicular (suprameniscal) y sinovial esternal (inframeniscal).

Irrigación: Arterias torácica interna y subescapular.

Inervación: Ramas del nervio supraclavicular medial y nervio subclavio.

Movimientos: Rotación sobre su eje en varias direcciones (anterior, posterior e inferior).

Articulación Acromioclavicular

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Plana, artrodia.

Superficies articulares

  • Superficie clavicular: Pequeña, ovalada y plana, orientada lateralmente.
  • Superficie acromial: Parte más anterior del borde medial del acromion.

Medio de armonización: Disco articular.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Espesa, se inserta alrededor de las superficies articulares y está reforzada por dos ligamentos acromioclaviculares: uno inferior delgado y uno superior más potente.
  • Ligamentos coracoclaviculares: 1) Trapezoide, 2) Conoide.

Sinovial: Pequeña, a veces tabicada en forma por el disco articular.

Movimientos simples: Deslizamiento, levantamiento del hombro.

Irrigación: Arteria supraescapular y toracoacromial.

Inervación: Nervio supraclavicular, pectoral lateral y axilar.

Articulación Escapulohumeral (Glenohumeral)

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Esferoidea, enartrosis.

Superficies articulares

Cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza humeral.

Medio de armonización: El rodete labrum glenoideo.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Se inserta sobre el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial del labrum glenoideo; del lado del húmero sigue el revestimiento cartilaginoso de la cabeza.
  • Ligamentos: 1) Coracohumeral, 2) Glenohumeral superior, 3) Glenohumeral medio, 4) Glenohumeral inferior.

Elementos de coaptación: Manguito rotador.

Movimientos: Elevación, descenso, abducción, aducción, rotación medial y lateral, circunducción.

Irrigación: Arterias humerales circunflejas (anterior y posterior) y la arteria supraescapular.

Inervación: Nervio supraescapular, axilar y pectoral lateral.

Articulaciones del Codo

Articulación Humeroulnar

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Troclear.

Superficies articulares

La tróclea humeral y la escotadura troclear de la ulna.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Manguito fibroso con inserción superior en el húmero por encima de las fosas coronoides, radial y olecraneana, y su circunferencia inferior sobre el cuello del radio y alrededor de las escotaduras troclear y radial de la ulna.
  • Ligamentos: 1) Colateral radial, 2) Colateral ulnar.

Sinovial: Tapiza la cara profunda de la cápsula.

Movimientos: Flexión y extensión del brazo sobre el antebrazo.

Irrigación: Arteria braquial.

Inervación: Nervio mediano, radial, cubital y musculocutáneo.

Articulación Humerorradial

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Condílea.

Superficies articulares

El cóndilo radial redondeado en todos los sentidos, destinado a articularse en la fosita articular del radio.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Manguito fibroso con inserción superior en el húmero por encima de las fosas coronoides.
  • Ligamentos: 1) Anterior, 2) Posterior.

Sinovial: Tapiza la cara profunda de la cápsula.

Movimientos: Permite la flexión y extensión del brazo sobre el antebrazo.

Irrigación: Arteria braquial.

Inervación: Nervio mediano, radial, cubital y musculocutáneo.

Articulación Radioulnar Proximal

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Trocoide, en pivote.

Superficies articulares

La escotadura radial de la ulna situada debajo y lateralmente de la escotadura troclear, y el borde de la circunferencia articular del radio.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Manguito fibroso con inserción superior en el húmero por encima de las fosas coronoides.
  • Ligamentos: 1) Anular del radio, 2) Cuadrado.

Sinovial: Tapiza la cara profunda de la cápsula.

Movimientos: Permite pronación y supinación del antebrazo, rotación interna y externa.

Irrigación: Arterias interóseas anterior y posterior.

Inervación: Nervio musculocutáneo, radial y cubital.

Articulaciones del Antebrazo y la Mano

Articulación Radioulnar Distal

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Trocoide, en pivote.

Superficies articulares

La escotadura ulnar del radio y la superficie superior lateral de la cabeza de la ulna.

Cápsula articular

Borde superior de la escotadura cubital del radio, medialmente en el borde superior de la superficie articular de la cabeza de la ulna y los bordes anterior y posterior del disco articular.

  • Disco articular: Desde el borde inferior de la escotadura ulnar del radio al surco.
  • Ligamentos: 1) Radioulnar anterior, 2) Radioulnar posterior.

Movimientos: Permite pronación y supinación del antebrazo. Rotación interna y externa.

Irrigación: Arterias interóseas anterior y posterior.

Inervación: Nervios interóseos.

Articulación Radiocarpiana

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Elipsoidal.

Superficies articulares

Cavidad glenoidea del radio y cóndilo elipsoidal.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Exactamente alrededor de las superficies articulares.
  • Disco articular: Se interpone entre la cara inferior de la ulna y la interlínea radiocarpiana.
  • Ligamentos: 1) Fascículo radiocarpiano palmar, 2) Fascículo cubitocarpiano palmar, 3) Colateral cubital, 4) Colateral radial, 5) Radioescafolunar.

Movimientos: Permite la flexión, extensión, inclinación medial y lateral, circunducción de la muñeca.

Irrigación: Arterias dorsal y palmar del carpo.

Inervación: Nervio mediano, radial y cubital.

Articulaciones Intermetacarpianas

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Artrodia, plana.

Superficies articulares

Son en parte rugosas y en parte lisas, cubiertas por cartílago.

Medios de unión

  • Ligamentos: 1) Ligamentos interóseos, 2) Ligamentos dorsales y palmares.

Movimientos: Deslizamiento.

Inervación: Rama interósea anterior del nervio mediano, rama interósea posterior del nervio radial y los ramos dorsales y profundos del nervio cubital.

Irrigación: Arterias metacarpianas dorsal y palmar y arco palmar profundo.

Articulación Carpometacarpiana del Pulgar

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Encaje recíproco (en silla de montar).

Superficies articulares

La superficie del trapecio es convexa y la del primer metacarpiano es cóncava.

Medios de unión

  • Cápsula articular.
  • Ligamentos: 1) Posterointerno.

Movimientos: Flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

Inervación: Rama profunda del cubital y las ramas dorsales del radial.

Irrigación: Arteria del arco palmar profundo.

Articulaciones Carpometacarpianas (II al V)

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Artrodia, plana.

Superficies articulares

La base de los metacarpianos del II al V y la superficie articular carpometacarpiana de la última fila del carpo.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Se inserta en el contorno de ambas superficies.
  • Ligamentos: 1) Palmares, 2) Dorsales, 3) Interóseos.

Movimientos: Deslizamientos variables.

Inervación: Rama profunda del cubital y las ramas dorsales del radial.

Irrigación: Arteria del arco palmar profundo.

Articulaciones Metacarpofalángicas

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Condílea, elipsoidal.

Superficies articulares

Cabeza redondeada de los metacarpianos, superficie cóncava de las falanges proximales; en el pulgar existe la presencia de dos huesos sesamoideos (medial y lateral).

Medios de unión

  • Cápsula articular: Delgada y laxa, inserta en los bordes de las superficies articulares.
  • Ligamentos: 1) Laterales, 2) Transverso profundo.

Movimientos: Permiten la lateralidad de las falanges a excepción de la del pulgar, en donde permite la flexión y extensión.

Irrigación: Arterias colaterales digitales.

Inervación: Nervios colaterales de los dedos.

Articulaciones Interfalángicas

  • Tipo: Diartrosis, sinovial, móvil.
  • Género: Troclear, gínglimo.

Superficies articulares

Del lado proximal presentan una polea; del lado distal, un relieve correspondiente al de la polea.

Medios de unión

  • Cápsula articular: Se inserta a cierta distancia del revestimiento fibrocartilaginoso, lo que favorece la movilidad.
  • Ligamentos: Ligamentos laterales, triangulares y otros palmares.

Movimientos: Son móviles en sentido de flexión y extensión.

Irrigación: Arterias digitales.

Inervación: Nervios digitales.

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