Entrada al agua

Factores a considerar

No se trata solo de la velocidad, sino de buscar el éxito en el rescate. Se toma como referencia el estado del accidentado para decidir si se utiliza material y si se debe saltar rápidamente o no. Los factores clave son:

• Altura: La distancia desde la que se realiza la entrada.
• Condiciones del agua: Incluye temperatura, profundidad, claridad y turbulencia.
• Material: Si el socorrista o la víctima llevan material de rescate o flotación.
• Aletas: Si el socorrista lleva aletas, lo que condiciona el tipo de entrada.

Tipos de entrada

De pie

• Extendido: Se utiliza para protegernos, mantener el control del cuerpo y alcanzar cierta profundidad. Ejemplo: Un accidentado sumergido.
• Brazos y piernas abiertos: Ideal para poca profundidad. Sirve para no hundirnos y permitir una recogida inmediata. Ejemplo: Un bebé en una piscina.

De cabeza

• Carpa: Para alturas de 1-2 metros y más de 1 metro de profundidad. Permite una rápida entrada y acción, protege al socorrista y evita un hundimiento excesivo. Ejemplo: Una piscina con colchonetas.
• Agujero: Para alturas de 3 metros y más de 2 metros de profundidad. Busca alcanzar profundidad e impulsarnos al salir para una rápida puesta en acción.

Con material

• De espalda: Se utiliza cuando se llevan aletas para no tropezar. Ejemplo: Entrada desde la orilla de la playa con aletas puestas.

Flotación

Definición: Es el equilibrio de fuerzas que permite mantener el cuerpo sobre la superficie del agua.

Flotación estática

Búsqueda constante del cuerpo por mantener su equilibrio sin realizar movimiento alguno. Ejemplo: Mantenerse a flote durante un calambre.

Flotación dinámica

Se genera a partir de la posición hidrodinámica del cuerpo y la movilización de los segmentos corporales.

• Brazos: Útil en intervenciones largas para descansar las piernas.
• Piernas: Permite tener los brazos libres para colocar material al accidentado.
• Simultánea: Ayuda a elevarnos para localizar a la víctima tras una desorientación.

Buceo

Técnicas

• Con material (aletas, gafas y tubo): Se mantiene una posición hidrodinámica, usando pies de crol o mariposa.
• Sin material: Se utilizan pies y brazos de braza, pero de forma alternativa.

Principios básicos

• Relajación: Para consumir menos energía y oxígeno.
• Respiración: No hiperventilar antes de la inmersión.
• Comienzo suave: Para ahorrar energía desde el inicio.
• Recorrido subacuático eficaz: Buscar la profundidad de manera directa.
• Nunca espirar todo el aire: Se pierde flotabilidad y oxígeno residual.

Conocimiento de nuestras capacidades y limitaciones

A partir de los -10 metros de profundidad, el cuerpo experimenta cambios significativos:

• La presión se duplica.
• Aumenta la sensibilidad a los sonidos.
• El color rojo desaparece del espectro visible.
• La visión se altera.
• Se acelera la pérdida de calor corporal.

Búsqueda de un cuerpo sumergido

Se debe actuar con rapidez, localizar el lugar exacto, estar atento a las corrientes, alternar entre dos buzos si es posible y evitar remover el fondo para no perder visibilidad.

Técnicas de remolque

Definición: Técnicas especiales que se utilizan para conseguir un traslado efectivo de una persona que ha sufrido cualquier tipo de accidente en el agua, desde esta hasta un lugar seguro, buscando siempre la seguridad del accidentado.

Factores para la elección del remolque

• Seguridad del remolcado: Valorar el estado físico y psicológico del afectado para actuar en consecuencia, manteniendo siempre la cara fuera del agua.
• Adaptación del método al técnico: El socorrista debe elegir la técnica que mejor conozca y a la que mejor se adapte.
• Material disponible: El material disponible determina el método a utilizar.
• Rapidez: El método más seguro suele ser el más rápido, aunque existen excepciones.
• Distancia: La técnica debe permitir resistir grandes distancias si es necesario.

Remolque indirecto (con material)

Se utiliza material como un flotador, brazo de rescate o boya torpedo. Es ideal si la víctima está lejos de la orilla y no se dispone de embarcación. Se aplica cuando el accidentado no puede propulsarse por sí mismo a pesar de tener material de flotación. Ejemplo: Arrastrar a una víctima con un «cazamariposas» (tubo de rescate).

Remolque directo (sin material)

Se realiza cuando el accidentado está inconsciente, cuando no tenemos material, o cuando la víctima rechaza el material o no puede recibirlo. Algunas técnicas son:

• Nuca-frente: Para víctimas inconscientes, girando la cabeza de vez en cuando.
• Sienes, axilas, nuca: No se deben usar si hay sospecha de daño cervical.
• Dos brazos a la espalda: Para una víctima nerviosa, con cuidado de no hacerle daño.
• Pecho.

Actuación ante posible lesión de columna

Ejemplo: Un surfista que ha sufrido un golpe y podría tener daño en la columna.

Identificación

• Síntomas: Debilidad muscular, hormigueo, rigidez, contracciones, dolor en el cuello.
• Lugar: Zonas de poca profundidad, mar, ríos o lagos con rocas, accidentes de surf o motos acuáticas.

Actuación

1. Inmovilizar a la víctima en el agua.
2. Abrir las vías respiratorias.
3. Pedir ayuda especializada.
4. Asegurar su estabilidad y contactar con los servicios médicos.

Extracción de la víctima

Factores a tener en cuenta

• Estado de la víctima: Si está consciente o inconsciente, si tiene lesiones, etc.
• Ayuda externa: Si contamos con otros socorristas o personal de apoyo.
• Lugar de extracción: El punto de salida (borde de piscina, playa, embarcación).
• Seguridad y rapidez: La extracción debe ser lo más segura y rápida posible.

Respiración artificial dentro del agua

Si la víctima está en parada cardiorrespiratoria, es aconsejable iniciar las insuflaciones lo antes posible, incluso dentro del agua si las condiciones lo permiten (aguas profundas con o sin material, aguas donde el técnico haga pie, borde de piscina, embarcación).

Grados de ahogamiento y actuación

Grado 1

La víctima tiene problemas para mantenerse a flote, pero está consciente, orientada y colaboradora. No tiene tos y su frecuencia respiratoria es normal.

Intervención

Vigilar y acudir con presteza, ayudar a salir del agua, valorar su estado y calmarla y abrigarla.

Grado 2

La víctima tiene problemas para mantenerse a flote y, aunque está consciente, está desorientada y no colabora. Su respiración es rápida y superficial.

Intervención

1. Rescatar y extraer a la víctima rápidamente.
2. Activar el plan de emergencias.
3. Valorar la vía respiratoria.
4. Aplicar oxígeno a alta concentración.
5. Comprobar el pulso radial (suele ser rápido).
6. Tapar a la víctima y trasladarla a un centro hospitalario.

Grado 3

La víctima tiene dificultades para mantenerse a flote, su nivel de consciencia está alterado, pero respira.

Intervención

Igual que en el Grado 2, pero además se debe colocar a la víctima en Posición Lateral de Seguridad (PLS) y agilizar el traslado.

Grado 4

La víctima está parada en el agua, inconsciente pero respira con dificultad (puede echar espuma por la boca).

Intervención

Rescatar y activar el plan de emergencias. Comprobar la consciencia. Extraer del agua, valorar vía respiratoria, aplicar oxígeno, comprobar pulso (carotídeo si el radial está ausente), colocar en PLS, tapar y trasladar urgentemente (paciente crítico).

Grado 5

La víctima está parada en el agua, sin movimientos, inconsciente y no respira.

Intervención

Rescatar y activar el plan de emergencias. Si no respira, aplicar 2 insuflaciones de rescate en el agua antes de la extracción. Una vez fuera, comprobar de nuevo la respiración (10 segundos) y si no respira, comenzar RCP (30 compresiones : 2 insuflaciones). Usar el DEA en cuanto llegue. Si recupera la ventilación, colocar en PLS. El traslado debe ser inmediato (paciente crítico).

Actuación ante posible lesión medular

Valorar el mecanismo lesional y activar el plan de emergencias. La ayuda es imprescindible. Iniciar el rescate con la técnica del torno para inmovilizar. La transferencia al tablero espinal y la inmovilización cervical requieren una perfecta sincronización entre los socorristas.

Realización de la valoración primaria (ABCDE)

• A – Vía Aérea y control cervical: Apertura de la vía aérea con control cervical. Colocar el collarín cervical con suavidad.
• B – Respiración (Breathing): Comprobar la respiración y si hay lesiones en el tórax. Poner oxígeno a alta concentración.
• C – Circulación: Observar si hay hemorragias y controlarlas. Comprobar la calidad del pulso, el relleno capilar y el color y temperatura de la piel.
• D – Estado Neurológico (Disability): Comprobar la respuesta a estímulos verbales y dolorosos.
• E – Exposición: Completar la sujeción en el tablero y trasladar. Es muy importante tapar al paciente para evitar la hipotermia.